当院は、茨城県の中では比較的医療資源の豊富な地域に位置しており、周囲に医療機関や訪問看護ステーション、介護施設も多いです。資源が多い分、他医療機関、他職種との連携が重要な、比較的都市型の家庭医療/総合診療が経験できます。内科外来は入院が必要な症例もまれではなく、内科能力の鍛錬には良い場だと思います。非癌、癌問わず訪問診療の件数も多く、このような環境の中で、主治医として責任を持って診療に臨む姿勢を身に着けてもらいたいです。つくばから車で通える立地の良さも魅力の一つだと思います。
（指導医　山本由布）

ひたち野うしく駅と牛久駅の真ん中あたりに位置するセントラル総合クリニック。訪問診療では牛久をはじめ龍ヶ崎や稲敷エリアのお宅に伺う機会も多く、都市部から自然豊かな田園エリアまで牛久市の色々な表情を見ることができます。業務としては主に外来診療と訪問診療を担当し、外来は総合診療科・内科・小児科・発熱外来と幅広い年代、疾患を経験できるのが特徴です。内科外来、総合診療科外来では初回や生活習慣病の定期受診、健康診断異常、他科や他院からのご紹介など様々な主訴で受診される患者さんを診察します。週1回の小児科外来では、成人診療と内容が異なることも多く、小児科指導医のもと診療にあたっています。訪問診療では、ご自宅や施設への定期訪問、急変時の往診対応を行います。疾患としては、癌終末期や心不全・慢性閉塞性肺疾患(COPD)などの慢性疾患、認知症・パーキンソン病・筋萎縮性側索硬化症(ALS)などの神経変性疾患など多岐にわたります。訪問診療は病棟や外来業務と異なる点が多く、研修開始当初は戸惑うことも多くありました。使用できる薬剤やデバイスに制限があること、患者さん本人またはご家族が使用しやすい処方内容にすること、輸液製剤やポンプなどの使用物品を事前に用意し持参が必要なこと、等々・・・。また、在宅医療の仕組みや介護保険制度、レセプト関連についても指導医やメディカルスタッフに指導いただきながら、少しずつ理解を深めることが出来ました。その他、「うしくかっぱつ体操」の普及員の皆さん向けの養成講座で「高齢者生理とリスク管理」についての講演を行いました。健康意識の高い皆さんの質問に答えながら、自身の勉強にもつながりました。患者さんをはじめ指導医やメディカルスタッフに支えていただき、とても有意義な研修となりました。家庭医としてバランスよく研修がしたい方にぜひおすすめの研修施設です！
（2024年度研修 大堀葉子）