30年にわたる長い歴史を持つ、
総合診療（家庭医療）領域の専門研修プログラム。
その特徴や魅力をさまざまな角度からご紹介します。

全員が、総合診療専門医に加えて
新家庭医療専門医を取得
できるよう指導します。

• 新家庭医療専門医は、総合診療専門医を基本領域とするサブスペシャルティ領域専門医であり、
  いわば総合診療専門医の「上級編」に当たります。
• 総合診療専門医と比べて、より広く、より高い能力の修得が求められるため、
  研修条件もより厳しくなります。
• つくば総診では「全員が家庭医療専門医を取得する」ことを当然のゴールとして、
  すべての指導医がその前提で研修指導に当たっています。
• 実際、新専門医制度が始まった2018年以降、つくば総診で研修を修了した者は、
  全員が、修了した年に家庭医療専門医を取得しています。

研修の特徴

充実した教育体制

東京教育大学を前身とする「教育の筑波」の伝統を踏まえ、豊富な実績とノウハウを持ち、
寄附講座を活用したネットワークを構築して、どの研修施設でも「教育ファースト」の
コンセプトが浸透しています。

将来に続くキャリア支援

専門研修を修了し、総合診療専門医、新家庭医療専門医を取得したのち、
病院総合診療専門医、在宅医療専門医、緩和医療認定医、内科専門医（＋臓器専門医）が取得可能です。
また、独自の大学院を持ち、学位取得も可能です。
大学ならではの豊富な選択肢と強力なコーディネート機能により、一人一人の希望に合わせた
キャリア支援を行っています。

多様かつ一体感のある研修の「場」を提供

総合診療研修で「広い多様性」は「高い専門性」を意味します。
つくば総診では、病棟、外来、救急、在宅のすべての場で、しっかりした指導が受けられるうえ、
どこで研修しても「ずっと成長を見守る」｢縦・横のつながりを強める｣強力な支援体制があるため、
安心して研修を受けることができます。

仕事も、家庭も、人生も

つくば総診では、それぞれのキャリアやライフプランの希望を尊重しており、
年1回、一人ずつ全員にヒアリングを行い、研修の希望や家庭の事情等を聞いて、
きめ細かく研修をコーディネートしています。
また、「家庭医は、家庭を大切にする」をモットーに、妊娠・出産・育児は
グループを挙げて最大限に支援します！

専門研修を検討している皆さまへ、
先輩医師たちの生の声をお届け。
総合診療の魅力や総合診療医として
大切にしていることなどをお伝えします。

小さな不安まで共有してもらえる、
患者さんとの心のつながり

任 明夏 2013年　筑波大学卒業

総合診療に携わって
良かったと思う瞬間

一つは患者さんが私の診療を受けて安心してくれた瞬間です。ほっとした表情をされたり、安心しましたと言ってくださるとお役に立てたなと感じます。二つ目は、長期的に患者さんや患者さんのご家族と関わり、徐々に信頼関係を築くことができたときです。顔を合わせるたびに患者さんの態度がやわらかになっていき、小さな不安を共有してくださったり、それまで積極的ではなかった治療に前向きになってくださったときに総合診療医でよかったなと感じます。

これまで乗り越えてきたこと

総診を志すというと「専門がないと辛いよ」と言われていました。実際に同期たちがスペシャリストとして成長していくのを見ながら、私の強みはなんなのだろうと悩んでいました。そんな中で前野先生の「総合診療医とは何か」というプレゼンを聞いた際に、「地域にはCOPDも糖尿病も高血圧も予防医療も小児も診れる医師が必要です。任先生はできますか？」と問われ、ある程度はできるようになっていることに気がつきました。私の専門性はそこにあったのだとうれしくなり、専門家として成長できていることに安心もしました。

今後やっていきたいこと

今は院生、教員、指導医、臨床医とさまざまな立場をいただいていますが、やはり指導する相手から教わることの多さに毎回驚きとありがたみを感じています。飛んでくる疑問に日々もっと学ばなければいけないと背筋を伸ばしてもらっており、後輩たちを指導・教育するという部分には今後も関わっていきたいと思います。

指導医インタビューをもっと見る

研修も、研究も、
一人ひとりを大切にする指導

橋本 恵太郎 2015年　筑波大学卒業

筑波大学の総合診療・
家庭医療
専門研修プログラムを
選んだ理由

総合診療のそもそもの特徴として「幅広さ」があると思うんです。病院総合医や家庭医、急性期や慢性期、リハビリテーション、総合診療医の活躍するフィールドは様々です。そうした様々な総合診療のフィールドすべてを学ぶことができる、ということがつくば総診を選んだ大きな理由でした。つくば総診では幅広いフィールドそれぞれに「この分野のことについてはあの先生に聞けば大丈夫」という方がいらっしゃって、私もその中で研修してきました。病院でも診療所でも大学でも、とても貴重なトレーニングをたくさん受けさせてもらえたと思っています。

つくば総診の研修プログラムの
良かったと思うポイント

指導が手厚いなという実感があります。大学病院だけでなく市中病院や診療所も複数あり、それぞれの施設に必ず指導医がいて、どこでも安心して研修に専念できる環境が整っています。例えば診断に困ったらこの先生に聞こう、アルコールの問題だったらこの先生に聞こうという、その分野の代表みたいな先生方もいらっしゃって、かつ非常に相談がしやすい雰囲気なんですね。診療中、フランクに相談ができるのはもちろん、メールでも気軽に相談できます。そうした風通しの良さがつくば総診の大きい特徴なんだろうなと感じています。

進路に迷っている学生・研修医に
メッセージ

そもそも総合診療科って何？っていう方がたくさんいらっしゃると思うんですよね。しかも、総合診療の研修プログラムもたくさんあって、どこがどう違うのか、なかなかわからないと思うんですね。つくば総診に見学に来てもらえれば、たとえ1日であっても総合診療ってこういうものなんだなとか、つくば総診ってこういうものなんだなっていうことを感じてもらえると思いますので、まずはぜひ見学に来てもらえたらと思います。

先輩医師インタビューをもっと見る

• 4年間で総合診療専門医、新家庭医療専門医の両方を取得するプログラムです。
• 大学病院から診療所まで、バランスよく研修できます。
• 前半の2年間に、総合診療の基本を修得するため、大学病院（総診＋救急）、
  市中病院（水戸協同/筑波メディカルセンター病院）、診療所を半年×4ブロックの研修を行います。
• 後半の2年間で、12カ月連続の診療所・小病院（家庭医療専門研修Ⅰ）、
  内科（家庭医療専門研修Ⅱ）、小児科、elective（緩和ケアなど）の研修を行います。
• 専門医取得後に、病院総合診療専門医、在宅医療専門医、緩和医療認定医、
  大学院などの多様なキャリアが選択できます。

プログラムの概要

• 将来は総合診療に従事したいと思っていますが、ベテランの医師から
  「まず何か一つ専門医を取ってから、あとから総合診療をやればよい」と言われました。
  その方が良いでしょうか。

  他の専門医を取ってから、総合診療を実践している医師もたくさんいます。ただ、専門医としてのトレーニングを受ける中で、どうしてもその専門領域中心の思考回路が身についてしまい、あとでバランスよく総合診療に幅を広げるのは難しいのも事実です。また、医師としての経験年数を重ねた後で、若手指導医の下で細かな指導を受けながら研修を積む環境も作りにくいという事情もあります。
  つまり、将来的に総合診療を自分のキャリアの中心に据えたいのであれば、初めから体系的なトレーニングを受ける方が確実で効率的です。これは、英語の修得に例えると、幼少期から海外に居住して学ぶ方が有利なのと似ています。

• 何か（臓器別の）専門を持っていないと、将来医師過剰時代を迎えたときに
  働く職場がなくなると聞きました。本当でしょうか？

  地域医療構想でも示されているように、今後は病床の機能分化がより一層進むことが確実です。多くの領域において、臓器専門医がその専門性を発揮できるのは高度急性期・急性期病床ですが、これらの病床は集約化により約３割減らすことが目標に掲げられている一方で、総合診療医が専門性を発揮しやすい回復期や在宅については、大幅に増える見通しです。このような状況を考慮すると、将来の医師過剰時代には、むしろ総合診療医のほうが働く職場に恵まれているといえるでしょう。実際、政府は2040年を見据えた三位一体改革において、「総合的な診療能力を有する医師の確保等のプライマリ・ケアへの対応」を掲げており、医療政策上も重点的な支援が行われるでしょう。

• 後期研修後の進路はどうなっていますか？

  後期研修後にスタッフとなった医師は、主に筑波大学附属病院総合診療科、筑波メディカルセンター病院総合診療科、水戸協同病院、大和クリニックなどのいばらき地域医療研修ステーションで勤務しています。また、大学院（地域医療教育学講座）に進学して、博士号取得を目指す医師やフェローシップとして他の科での専門的研修を受けている医師もいます。

• 女性も安心して後期研修を受けられますか？

  筑波総合診療科では、2023年現在、女性が33名在籍しており、その内出産・育児を経験した女性が18名います。ヒアリングなどで女性のライフプランを聴取し、研修先などの仕事内容をできる限り調節しています。妊娠中は当直業務などがない負担が少ない仕事を選択しつつ、妊娠中も仕事を続けることが可能です。そして、グループの在籍人数も多いため、産休中には他の医師が仕事のカバーに入ることもできています。また、筑波大学附属病院には、「女性医師看護師キャリアアップ支援システム」があり、出産・育児などのプライベートライフとキャリアアップの両立を図れるように配慮されています。

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